Accident & Health Claims Executive at Chubb

Bangkok, , Thailand -

Full Time

Start Date

Immediate

Expiry Date

21 May, 26

Salary

0.0

Posted On

20 Feb, 26

Experience

2 year(s) or above

Remote Job

Yes

Telecommute

Yes

Sponsor Visa

Skills

Claims Review, Claims Processing, Insurance Policy Explanation, Hospital Coordination, Medical Service Inquiry, Complex Case Consultation, Document Request, Claim Submission Guidance, Accident Claims, Health Claims, Fax Claims Management, Complaint Handling, Interpersonal Skills, Communication Skills, Service Minded, Teamwork

Industry

Insurance

Description

สอบทวนผลการพิจารณาสินไหมซึ่งผ่านการพิจารณาและจ่ายสินไหมจากเจ้าหน้าที่สินไหมทดแทนของบริษัท หรือบริษัทคู่สัญญา ให้เป็นไปด้วยความถูกต้องและเป็นธรรม ตอบคำถามหรือให้คำอธิบายกับโรงพยาบาล ตัวแทน หรือผู้เอาประกัน ในเรื่องของแผนประกันและความคุ้มครองต่างๆ ตลอดจนเงื่อนไขการจ่ายสินไหมทดแทน ประสานงานโรงพยาบาลคู่สัญญา ในการสร้างพันธมิตร เพื่อสนับสนุนส่งเสริมการให้บริการอันดีแก่ผู้เอาประกันภัย อีกครั้งกรณีที่มีประเด็นสงสัยด้านการให้บริการรักษาพยาบาล หรืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ปรึกษาหารือกับผู้จัดการฝ่ายสินไหมหรือแพทย์ที่ปรึกษาในการหาทางออกที่เหมาะสมที่สุดในกรณีเคสที่มีความซับซ้อน ประสานงานกับโรงพยาบาล เช่น การขอเอกสารเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณาอนุมัติการจ่ายสินไหมทดแทน ชี้แจง และให้คำแนะนำแก่โรงพยาบาล ตัวแทน หรือผู้เอาประกัน แนวทางการตั้งเบิกสินไหมทดแทน ข้อยกเว้น เงื่อนไขกรมธรรม์ และประเด็นข้อสงสัยต่างๆ เพื่อความเข้าใจอันดีระหว่างคู่ค้าและบริษัท สนับสนุนข้อมูลและให้คำปรึกษาแก่ผู้พิจารณาสินไหม ด้านงานสินไหมทดแทนอุบัติเหตุและสุขภาพประเภทต่างๆ สนับสนุนข้อมูลผลการสอบทวน เพื่อเป็นแนวทางในการปรับปรุงกระบวนการปฏิบัติงานของผู้พิจารณาสินไหม ดำเนินการและประสานงาน fax claims ประจำวัน ร่วมมือในการจัดการปัญหาข้อร้องเรียนจากลูกค้า ปฏิบัติงานอื่นๆตามที่ได้รับมอบหมาย

Responsibilities

Review the results of claims decisions and payments made by claims officers or partner companies to ensure accuracy and fairness. Answer questions or provide explanations to hospitals, agents, or policyholders regarding insurance plans, coverage, and claims payment conditions.