Accident & Health Claims Executive at Chubb

Bangkok, , Thailand -

Full Time

Start Date

Immediate

Expiry Date

10 Aug, 26

Salary

0.0

Posted On

12 May, 26

Experience

2 year(s) or above

Remote Job

Yes

Telecommute

Yes

Sponsor Visa

Skills

Claims Review, Medical Resource Management, Hospital Coordination, Policy Interpretation, Claims Consulting, Complaint Handling, Accident & Health Insurance

Industry

Insurance

Description

* สอบทวนผลการพิจารณาสินไหมซึ่งผ่านการพิจารณาและจ่ายสินไหมจากเจ้าหน้าที่สินไหมทดแทนของบริษัทและบริษัทคู่สัญญา โดยครอบคลุมข้อผิดพลาดทางการเงิน ขั้นตอนการปฏิบัติงาน การใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ ให้เป็นไปด้วยความถูกต้องและเป็นธรรม * ประสานงานโรงพยาบาลคู่สัญญา ในการสร้างพันธมิตร เพื่อสนับสนุนส่งเสริมการให้บริการอันดีแก่ผู้เอาประกันภัย อีกทั้งกรณีมีประเด็นสงสัยด้านการให้บริการรักษาพยาบาล หรืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง * ชี้แจงและให้คำแนะนำแก่โรงพยาบาลคู่สัญญาแนวทางการตั้งเบิกสินไหมทดแทน ข้อยกเว้น เงื่อนไขกรมธรรม์และประเด็นข้อสงสัยต่างๆ เพื่อความเข้าใจอันดีระหว่างคู่ค้าและบริษัท * สนับสนุนข้อมูลและให้คำปรึกษาแก่ผู้รับจ้างพิจารณาสินไหม ด้านงานสินไหมทดแทนอุบัติเหตุและสุขภาพประเภทต่างๆ * สนับสนุนข้อมูลผลการสอบทวน เพื่อเป็นแนวทางในปรับปรุงกระบวนการปฏิบัติงานของผู้พิจารณาสินไหม * ร่วมในทีมงานจัดการปัญหาข้อร้องเรียนจากลูกค้า

Responsibilities

Review and audit accident and health insurance claims for accuracy, fairness, and compliance with medical and financial standards. Coordinate with partner hospitals to provide guidance on claim submissions and resolve customer complaints.