Analista de Reclamaciones- Industria de la Salud at TPIS

San, Ségou, Mali -

Full Time

Start Date

Immediate

Expiry Date

22 Aug, 26

Salary

12.0

Posted On

24 May, 26

Experience

0 year(s) or above

Remote Job

Yes

Telecommute

Yes

Sponsor Visa

Skills

Medical Claims Processing, Clinical Terminology, Claims Adjudication, Benefit Coordination, Coding Guidelines, Data Entry, Analytical Thinking, Attention To Detail, English Proficiency, Spanish Proficiency, Organization, Communication Skills

Industry

Education Administration Programs

Description

Resumen del puesto: Estamos buscando un(a) Analista de Reclamaciones Médicas para uno de nuestros clientes en la industria de seguros de salud. Esta posición será responsable de evaluar, procesar y adjudicar reclamaciones médicas asegurando precisión, cumplimiento de políticas y excelencia operacional. Si cuentas con experiencia en reclamaciones médicas, conocimiento en terminología clínica y te apasiona trabajar en un ambiente dinámico, ¡Te invitamos a solicitar y formar parte de este gran equipo! Responsabilidades del puesto: * Evaluar y adjudicar reclamaciones médicas y ajustes de manera precisa * Procesar reembolsos y coordinación de beneficios * Aplicar políticas de pago y guías de codificación establecidas * Identificar errores, discrepancias o irregularidades en reclamaciones * Mantener altos estándares de productividad y precisión en el procesamiento de casos * Documentar y actualizar información en los sistemas correspondientes * Brindar apoyo relacionado a reclamaciones y procesos administrativos según sea necesario * Cumplir con políticas, procedimientos y regulaciones aplicables Requisitos del puesto: * Bachillerato completado o mínimo 62 créditos universitarios aprobados * Mínimo un (1) año de experiencia en procesamiento de reclamaciones médicas o servicio a proveedores dentro de la industria de seguros de salud * Conocimiento en terminología médica y políticas de pago * Conocimiento básico de sistemas computarizados y entrada de datos * Dominio del idioma español e inglés intermedio (obligatorio) * Atención al detalle y capacidad analítica * Habilidad para manejar múltiples tareas y trabajar bajo presión * Excelentes destrezas de comunicación y organización Disponibilidad requerida: * Lunes a viernes: 8:00 a.m. – 4:30 p.m. * Disponibilidad para trabajar tiempo extra y fines de semana, de ser necesario * Posición presencial Compensación: * $12.00 por hora EEOC Statement: TPIS es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades (Empleador EEO / Acción Afirmativa para mujeres / Discapacitados / Veteranos). Cumplimos con todas las leyes federales, locales y estatales con respecto a la no discriminación.

Responsibilities

The role involves evaluating, processing, and adjudicating medical claims while ensuring accuracy and compliance with payment policies. Responsibilities include identifying discrepancies, processing reimbursements, and maintaining high productivity standards in a health insurance environment.