Re-inspeaction at Chubb

Bangkok, , Thailand -

Full Time

Start Date

Immediate

Expiry Date

21 May, 26

Salary

0.0

Posted On

20 Feb, 26

Experience

2 year(s) or above

Remote Job

Yes

Telecommute

Yes

Sponsor Visa

Skills

Financial Error Review, Operational Procedure Review, Medical Resource Utilization, Contract Hospital Coordination, Partnership Building, Medical Service Issue Resolution, Claims Submission Guidance, Policy Exception Clarification, Claims Review Support, Accident and Health Claims, Claims Process Improvement, Complaint Management, Negotiation, Problem Solving, Interpersonal Skills, Basic English Communication

Industry

Insurance

Description

• สอบทวนผลการพิจารณาสินไหมซึ่งผ่านการพิจารณาและจ่ายสินไหมจากเจ้าหน้าที่สินไหมทดแทนของบริษัทและบริษัทคู่สัญญา โดยครอบคลุมข้อผิดพลาดทางการเงิน ขั้นตอนการปฏิบัติงาน การใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ ให้เป็นไปด้วยความถูกต้องและเป็นธรรม • ประสานงานโรงพยาบาลคู่สัญญา ในการสร้างพันธมิตร เพื่อสนับสนุนส่งเสริมการให้บริการอันดีแก่ผู้เอาประกันภัย อีกทั้งกรณีมีประเด็นสงสัยด้านการให้บริการรักษาพยาบาล หรืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง • ชี้แจงและให้คำแนะนำแก่โรงพยาบาลคู่สัญญาแนวทางการตั้งเบิกสินไหมทดแทน ข้อยกเว้น เงื่อนไขกรมธรรม์และประเด็นข้อสงสัยต่างๆ เพื่อความเข้าใจอันดีระหว่างคู่ค้าและบริษัท • สนับสนุนข้อมูลและให้คำปรึกษาแก่ผู้รับจ้างพิจารณาสินไหม ด้านงานสินไหมทดแทนอุบัติเหตุและสุขภาพประเภทต่างๆ • สนับสนุนข้อมูลผลการสอบทวน เพื่อเป็นแนวทางในปรับปรุงกระบวนการปฏิบัติงานของผู้พิจารณาสินไหม • ร่วมในทีมงานจัดการปัญหาข้อร้องเรียนจากลูกค้า

Responsibilities

The role involves reviewing claims decisions and payments made by internal and partner staff to ensure financial accuracy, procedural compliance, and fair medical resource utilization. Responsibilities also include coordinating with contract hospitals to build partnerships and address any concerns regarding medical treatment or other related issues.